早孕宮外孕35天需立即就醫(yī)終止妊娠。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥。處理方式主要有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、藥物治療等。
輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管嚴重受損或已破裂的情況,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,可徹底清除異位妊娠組織但會降低未來自然受孕概率。輸卵管開窗術(shù)適用于輸卵管未破裂且希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡在輸卵管上切開小口取出妊娠組織并縫合創(chuàng)面,術(shù)后需密切監(jiān)測血HCG水平以防殘留。藥物治療適用于早期未破裂的宮外孕且血HCG水平較低者,常用甲氨蝶呤注射液抑制滋養(yǎng)細胞增殖使妊娠組織萎縮吸收,治療期間需定期復(fù)查血HCG和超聲。所有治療方式均需住院觀察,術(shù)后需避孕3-6個月。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血或暈厥需立即急診手術(shù)。
確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息避免劇烈運動,禁止性生活及盆浴以防輸卵管破裂。飲食宜清淡易消化,適量補充鐵劑和蛋白質(zhì)糾正貧血,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周復(fù)查血HCG直至降至正常范圍,每月復(fù)查超聲了解盆腔恢復(fù)情況。備孕前建議進行輸卵管造影評估輸卵管通暢度,再次妊娠需盡早超聲確認孕囊位置。心理上需接受可能存在的生育力下降問題,必要時尋求生殖醫(yī)學(xué)專家?guī)椭?/p>