小兒肺炎的常規(guī)檢查主要有血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢查、胸部X線檢查、病原學(xué)檢查、血氣分析等。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是小兒肺炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過觀察白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),可初步判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞計數(shù)多明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增高;病毒性肺炎患兒白細(xì)胞計數(shù)多正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例可能增高。血常規(guī)檢查操作簡便,采血后1-2小時即可獲取結(jié)果。
2、C反應(yīng)蛋白檢查
C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,細(xì)菌感染時其水平會顯著升高。通過檢測血清C反應(yīng)蛋白水平,可輔助鑒別細(xì)菌性與病毒性肺炎。細(xì)菌性肺炎患兒C反應(yīng)蛋白水平多超過40mg/L,而病毒性肺炎患兒升高不明顯。該檢查需抽取靜脈血,通常與血常規(guī)同步進(jìn)行。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查能直觀顯示肺部病變范圍與性質(zhì),是診斷肺炎的重要依據(jù)。典型表現(xiàn)為肺紋理增粗、斑片狀陰影或?qū)嵶冇?,?yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液。檢查時患兒需配合吸氣并保持靜止,嬰幼兒可能需家長協(xié)助固定體位。該檢查具有輻射性,但單次檢查劑量在安全范圍內(nèi)。
4、病原學(xué)檢查
病原學(xué)檢查包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測等,可明確致病微生物種類。痰培養(yǎng)適用于能咳痰的患兒,通過細(xì)菌培養(yǎng)鑒定病原體;咽拭子核酸檢測可快速檢測流感病毒、呼吸道合胞病毒等。明確病原體有助于針對性選擇抗生素或抗病毒藥物,但部分檢查需2-3天出結(jié)果。
5、血氣分析
血氣分析通過采集動脈血檢測氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo),評估患兒呼吸功能與缺氧程度。重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)低氧血癥、呼吸性酸中毒等異常。該檢查需專業(yè)護(hù)士穿刺橈動脈或股動脈采血,操作有一定疼痛感,家長需安撫患兒配合檢查。
小兒肺炎患兒檢查期間家長應(yīng)保持患兒安靜,避免劇烈哭鬧影響檢查結(jié)果。檢查后注意觀察穿刺部位有無出血,胸部X線檢查后無須特殊護(hù)理。確診肺炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,保證患兒充足休息與水分?jǐn)z入,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、百合粥等潤肺食物。定期復(fù)診復(fù)查相關(guān)指標(biāo),直至完全康復(fù)。