鼻竇炎引起的頭疼通常與炎癥導致的鼻竇內壓力增高、分泌物堵塞或神經(jīng)刺激有關。鼻竇炎可分為急性與慢性，主要由病毒或細菌感染、過敏反應、鼻腔結構異常等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛及頭疼等癥狀。
1、鼻竇壓力增高
鼻竇黏膜炎癥會導致充血腫脹，竇口阻塞使空氣流通受阻，竇腔內形成負壓。同時炎癥分泌物無法正常排出，進一步增加竇內壓力，刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛或脹痛。疼痛多位于前額、眼眶或面頰部，彎腰或低頭時加重?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、熱敷緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進引流。
2、炎癥介質刺激
鼻竇炎發(fā)作時，肥大細胞釋放組胺、前列腺素等炎性介質，直接刺激周圍神經(jīng)纖維。這種疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，伴隨鼻腔灼熱感。過敏因素引起的鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應，細菌感染則需阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、繼發(fā)神經(jīng)痛
長期慢性炎癥可能累及篩前神經(jīng)或蝶腭神經(jīng)節(jié)，導致神經(jīng)源性頭疼。疼痛呈電擊樣或刀割樣，可能放射至頭頂或枕部。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解，慢性患者需結合鼻竇CT評估是否需功能性鼻內鏡手術解除神經(jīng)壓迫。
4、缺氧性頭痛
嚴重鼻塞導致夜間張口呼吸，引發(fā)腦部供氧不足。晨起時出現(xiàn)前額悶痛，伴隨注意力下降。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持通氣，睡眠時抬高床頭。合并睡眠呼吸暫停者需進行多導睡眠監(jiān)測。
5、顱內并發(fā)癥
罕見情況下，鼻竇炎癥可能通過骨質破壞或血管擴散引起硬膜外膿腫、腦膜炎等顱內感染。表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直，需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉注射液并神經(jīng)外科會診。
鼻竇炎患者日常應避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度，減少冷空氣及粉塵刺激。飲食宜清淡，適量補充維生素C增強黏膜修復能力。若頭疼持續(xù)超過一周、伴隨發(fā)熱或視力變化，須及時耳鼻喉科就診排除嚴重并發(fā)癥。急性發(fā)作期可通過蒸汽吸入、按摩迎香穴輔助緩解癥狀，但不可自行長期使用減充血劑以免引發(fā)藥物性鼻炎。