老年人抑郁癥的癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、思維遲緩、軀體不適、睡眠障礙等。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境刺激、慢性疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。
1、情緒低落
老年人抑郁癥常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，對日常活動失去愉悅感，常伴有自責(zé)或無價值感。部分患者會反復(fù)提及死亡或自殺念頭，家屬需特別關(guān)注此類危險信號。情緒低落可能與腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需通過專業(yè)心理量表和臨床訪談確診。
2、興趣減退
患者對既往熱衷的社交、愛好明顯冷淡，回避親友聚會，甚至放棄長期堅持的鍛煉習(xí)慣。這種興趣減退不同于正常的衰老性活動減少，往往伴隨認(rèn)知功能下降，如記憶力減退和注意力渙散，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
3、思維遲緩
表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語減少、決策困難，部分老人會出現(xiàn)明顯的假性癡呆癥狀，如忘記近期事件或常用物品名稱。這種認(rèn)知障礙與阿爾茨海默病的區(qū)別在于，抑郁相關(guān)癥狀起病較急且波動性大，抗抑郁治療后可改善。
4、軀體不適
約半數(shù)患者以頭痛、胸悶、胃腸功能紊亂等軀體癥狀為主訴，輾轉(zhuǎn)多個科室就診卻查無實據(jù)。常見非特異性疼痛包括關(guān)節(jié)痛、腰背痛，消化道癥狀如食欲下降、便秘，這些癥狀晨重夜輕的特點(diǎn)可輔助鑒別。
5、睡眠障礙
典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。部分患者存在晝夜節(jié)律紊亂，白天頻繁打盹而夜間清醒。睡眠腦電圖顯示快動眼睡眠潛伏期縮短，深度睡眠減少，這種改變與抑郁癥的病理生理機(jī)制相關(guān)。
對于存在抑郁癥狀的老年人，家屬應(yīng)保持耐心溝通，鼓勵參與輕度運(yùn)動如散步或太極拳，幫助建立規(guī)律作息。飲食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免高脂飲食。注意觀察癥狀變化，定期陪同復(fù)診，切勿自行使用安眠藥或抗抑郁藥物。若發(fā)現(xiàn)自殺風(fēng)險跡象，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生干預(yù)。