冠心病支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入后主要通過抗血小板治療預(yù)防血栓，同時需管理血壓、血糖、血脂等危險因素。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進行雙聯(lián)抗血小板治療，通常持續(xù)12個月以上，具體療程由醫(yī)生根據(jù)出血風(fēng)險調(diào)整。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期使用以穩(wěn)定斑塊。若合并高血壓或糖尿病，還需遵醫(yī)囑服用鹽酸貝那普利片、二甲雙胍緩釋片等控制基礎(chǔ)疾病。禁止自行停藥或更改劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂、心電圖等。冠狀動脈造影復(fù)查時間根據(jù)病情決定，一般術(shù)后6-12個月評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛加重、氣短等癥狀時需提前復(fù)查。復(fù)查時攜帶既往病歷和用藥清單，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
3、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9，腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。
4、癥狀監(jiān)測
記錄日?；顒雍笮赝窗l(fā)作的頻率、持續(xù)時間和緩解方式。若出現(xiàn)靜息性胸痛超過20分鐘、含服硝酸甘油片無效，或伴隨大汗、惡心等癥狀，需立即撥打急救電話。夜間睡眠時可抬高床頭15-20厘米以減少回心血量，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時及時就診。
5、基礎(chǔ)疾病管理
高血壓患者每日早晚監(jiān)測血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖小于10.0毫摩爾/升。血脂中低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾/升。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續(xù)使用呼吸機治療。
支架術(shù)后應(yīng)建立健康檔案記錄每日用藥、血壓血糖值及癥狀變化，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期、用藥清單及過敏史。參與心臟康復(fù)計劃可改善運動耐量和生活質(zhì)量，烹飪時用橄欖油替代動物油，每日保證7-8小時睡眠并保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。