小兒肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進康復。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染、真菌感染等原因引起。
一、一般治療
一般治療是小兒肺炎的基礎(chǔ)護理措施,旨在為身體恢復創(chuàng)造良好條件。患兒需要充分休息,減少體力消耗,有助于免疫系統(tǒng)集中對抗感染。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,避免干燥或過冷空氣刺激呼吸道。飲食上應提供清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,并鼓勵少量多次飲水,有助于稀釋痰液。對于發(fā)熱的患兒,可采用溫水擦浴等物理方式降溫。密切觀察患兒的呼吸、體溫和精神狀態(tài)變化,是家庭護理的重要環(huán)節(jié)。
二、藥物治療
藥物治療是針對病原體的核心手段,必須在醫(yī)生指導下進行。對于細菌性肺炎,醫(yī)生常會使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑。病毒感染通常無特效藥,以對癥支持為主,但若合并細菌感染仍需使用抗生素。支原體、衣原體感染則多選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。除了抗感染治療,還需根據(jù)癥狀使用止咳化痰藥物如氨溴特羅口服溶液,或退熱藥物如布洛芬混懸液。霧化吸入治療也是常用方法,可使用吸入用布地奈德混懸液等藥物緩解氣道炎癥和痙攣。
三、氧療
氧療適用于出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)的肺炎患兒,是重要的支持治療。當患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、血氧飽和度下降時,表明可能存在缺氧,需要及時補充氧氣。氧療能提高血液中的氧含量,減輕心臟和肺臟的負擔,防止因缺氧導致的多器官功能損害。給氧方式包括鼻導管吸氧、面罩吸氧等,具體方式和氧流量需由醫(yī)護人員根據(jù)患兒缺氧程度決定。在氧療期間,需要持續(xù)監(jiān)測患兒的血氧飽和度和呼吸狀況,以確保治療效果并避免氧中毒。
四、物理治療
物理治療主要幫助患兒排出呼吸道分泌物,改善通氣功能。對于痰液黏稠、不易咳出的患兒,醫(yī)護人員或經(jīng)過指導的家長可進行拍背排痰。拍背時手掌呈空心狀,由下至上、由外至內(nèi)輕輕叩擊背部,利用震動使痰液松動。體位引流也是一種方法,通過調(diào)整患兒體位,利用重力作用促使肺部分泌物向大氣道移動。使用加濕器保持呼吸道濕潤,或進行蒸汽吸入,也有助于稀釋痰液,使其更容易咳出。這些方法通常作為藥物治療的輔助手段。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療僅適用于少數(shù)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的肺炎患兒,屬于最后的選擇。當肺炎進展為膿胸,即胸腔內(nèi)積聚膿液時,可能需要進行胸腔穿刺抽膿或胸腔閉式引流術(shù),以排出膿液,控制感染。若形成肺膿腫,且藥物治療效果不佳,可能需行經(jīng)皮肺穿刺引流或外科手術(shù)切除膿腫。對于因異物吸入導致的肺炎,則需通過支氣管鏡將異物取出。這些手術(shù)操作旨在解決藥物無法處理的機械性問題或嚴重感染病灶,術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染和對癥治療。
小兒肺炎康復期間,家庭護理至關(guān)重要。飲食應持續(xù)保持清淡、營養(yǎng),可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、豆腐等,避免油膩、甜膩食物加重咳嗽。確?;純河谐渥愕乃吆托菹?,避免劇烈活動和去人群密集場所,防止交叉感染。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,注意保暖,尤其要保護前胸和后背。即使癥狀好轉(zhuǎn),也應遵醫(yī)囑完成整個療程的治療,切勿自行停藥。定期帶孩子進行復查,直至醫(yī)生確認肺部炎癥完全吸收。保持耐心,給予孩子充分的關(guān)愛和陪伴,對其心理康復也大有裨益。