來完月經(jīng)后又有非常少量的出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、排卵期出血、宮頸病變等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足
黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)結(jié)束后少量出血,通常表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物,持續(xù)時間較短??赡芘c精神壓力大、過度節(jié)食等因素有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等藥物改善黃體功能。若伴隨下腹墜脹,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉引起的出血多呈間歇性,血液顏色鮮紅或暗紅,可能伴有月經(jīng)量增多。息肉多與慢性炎癥刺激或雌激素水平過高相關(guān)。確診需通過陰道超聲檢查,較小息肉可服用左炔諾孕酮片調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡息肉電切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道排液,需定期復(fù)查。
3、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的出血常伴隨下腹隱痛、白帶異味等癥狀,出血量少但持續(xù)時間較長。常見于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后感染。治療需口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,急性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。日常需避免盆浴,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。
4、排卵期出血
排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)周期第12-16天,出血量極少且2-3天自止,與雌激素波動相關(guān)。通常無須特殊處理,若頻繁發(fā)生可服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。觀察出血是否伴隨透明拉絲白帶,此為排卵典型特征。期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
5、宮頸病變
宮頸糜爛或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常見于同房后出現(xiàn)血性分泌物。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度病變可使用保婦康栓局部治療,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后2個月禁止性生活,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議記錄出血的具體時間、顏色及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液清洗外陰??蛇m量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,出血期間禁止游泳和盆浴。若出血持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長期使用護(hù)墊。