月經(jīng)后又有少量出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、排卵期出血
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間階段,由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。出血量較少,顏色呈淡紅色或褐色,持續(xù)時(shí)間較短。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持外陰清潔即可。若出血量較多或伴隨腹痛,建議就醫(yī)排除其他疾病。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法正常脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^規(guī)律作息、減少壓力改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)間期出血。黏膜下肌瘤更容易引起異常出血,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)后淋漓出血、月經(jīng)周期縮短,部分患者伴隨不孕。宮腔鏡檢查可明確診斷,小型息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
5、宮頸炎
宮頸炎多由病原體感染引起,急性期表現(xiàn)為膿性分泌物增多、接觸性出血,慢性期可能出現(xiàn)月經(jīng)后少量出血。檢查可見宮頸充血、糜爛樣改變。需根據(jù)病原體類型選擇藥物治療,細(xì)菌性感染可使用鹽酸多西環(huán)素片,支原體感染可用阿奇霉素分散片,配合保婦康栓局部用藥。
建議記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免過度勞累。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲或激素水平檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。