感冒時(shí)耳朵癢可能與鼻咽部炎癥蔓延、咽鼓管功能異常、過敏反應(yīng)、繼發(fā)中耳炎或局部皮膚刺激等因素有關(guān)。感冒引起的耳朵癢通常表現(xiàn)為耳道輕微刺癢或悶脹感，可通過抗組胺藥物、鼻腔減充血?jiǎng)?、局部清潔護(hù)理等方式緩解。

1、鼻咽炎癥蔓延

感冒病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，炎癥可能通過咽鼓管擴(kuò)散至中耳腔。咽鼓管連接鼻咽與中耳，當(dāng)黏膜充血腫脹時(shí)，可能刺激耳部神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。這種情況可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞，或口服連花清瘟膠囊控制上呼吸道感染。伴隨流膿涕或耳悶時(shí)需警惕中耳炎。

2、咽鼓管功能異常

感冒導(dǎo)致的鼻咽部水腫可能影響咽鼓管開閉功能，使中耳壓力失衡。此時(shí)耳部會(huì)出現(xiàn)類似充氣的悶脹感或輕微瘙癢，尤其在吞咽時(shí)明顯。建議通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，嚴(yán)重時(shí)可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。若出現(xiàn)聽力下降需排查分泌性中耳炎。

3、過敏反應(yīng)

部分感冒患者合并過敏性鼻炎時(shí)，組胺釋放可能引發(fā)耳道皮膚過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為耳廓或外耳道陣發(fā)性刺癢，可能伴有眼結(jié)膜充血?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片抗過敏，避免抓撓防止繼發(fā)感染。使用生理鹽水清洗鼻腔有助于減少過敏原刺激。

4、繼發(fā)中耳炎

細(xì)菌性感冒可能繼發(fā)急性中耳炎，早期表現(xiàn)為耳深部瘙癢或灼熱感，隨后發(fā)展為劇烈耳痛。查體可見鼓膜充血膨隆，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。兒童患者出現(xiàn)揪耳動(dòng)作或夜間哭鬧時(shí)，家長需及時(shí)帶其就診評(píng)估。

5、局部皮膚刺激

感冒時(shí)頻繁擤鼻涕可能導(dǎo)致耳周皮膚受摩擦或分泌物刺激，尤其嬰幼兒皮膚屏障脆弱更易發(fā)生。表現(xiàn)為耳廓或耳周皮膚發(fā)紅刺癢，建議家長用溫水輕柔清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。避免使用酒精棉簽掏耳，防止加重黏膜損傷。

感冒期間需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%以減少耳部不適。適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入有助于稀釋鼻腔分泌物，避免用力擤鼻涕。若耳癢持續(xù)超過3天或伴隨耳痛、流膿、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。兒童患者出現(xiàn)反復(fù)抓耳、發(fā)熱時(shí)，家長不應(yīng)自行使用滴耳液，需由醫(yī)生排除中耳積液等并發(fā)癥。