感冒時(shí)耳朵里面癢可能與咽鼓管功能異常、中耳負(fù)壓、病毒性中耳炎、過敏性鼻炎繼發(fā)反應(yīng)、外耳道皮膚刺激等因素有關(guān)。感冒引起的上呼吸道感染可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞或炎癥擴(kuò)散，進(jìn)而引發(fā)耳部不適。
1、咽鼓管功能異常
感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血腫脹可能壓迫咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳壓力失衡。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道，其功能障礙會使耳內(nèi)產(chǎn)生悶脹感或癢感。可通過咀嚼口香糖、做吞咽動作幫助開放咽鼓管，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞。
2、中耳負(fù)壓狀態(tài)
咽鼓管堵塞會導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷并刺激耳內(nèi)神經(jīng)末梢。這種機(jī)械性刺激可能表現(xiàn)為耳朵深部瘙癢，常伴隨耳悶或聽力下降?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法暫時(shí)緩解，若持續(xù)超過3天需排查分泌性中耳炎。
3、病毒性中耳炎
感冒病毒可能通過咽鼓管逆行感染中耳黏膜，引發(fā)病毒性中耳炎。除耳癢外還可出現(xiàn)耳痛、耳鳴癥狀，耳鏡檢查可見鼓膜充血?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、過敏性鼻炎繼發(fā)
部分感冒患者合并過敏性鼻炎時(shí)，組胺釋放可能引起外耳道皮膚過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為耳道刺癢伴流水樣分泌物，需與普通感冒鑒別。可短期使用氯雷他定片抗過敏，配合曲安奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。
5、外耳道皮膚刺激
感冒時(shí)頻繁擤鼻涕可能使鼻咽部分泌物通過咽鼓管進(jìn)入外耳道，其中的炎性物質(zhì)會刺激皮膚。表現(xiàn)為耳道口瘙癢伴輕微灼熱感，需避免掏耳?？捎门鹚岜味呵鍧嵍溃喜⒓?xì)菌感染時(shí)需加用氧氟沙星滴耳液。
感冒期間建議保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔分泌物，避免用力擤鼻涕。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋呼吸道黏液。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕鼻咽部充血，若耳癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡和聲導(dǎo)抗檢查。注意區(qū)分普通感冒與過敏性鼻炎，后者需長期規(guī)范治療。日常避免接觸冷空氣和二手煙等刺激因素，感冒痊愈后耳部癥狀多可自行消退。