孕中期通常指懷孕第13周到第27周,此階段需要進行的檢查項目主要有唐氏篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、常規(guī)產(chǎn)科檢查以及血常規(guī)與尿常規(guī)檢查。
一、唐氏篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測
孕中期是進行產(chǎn)前篩查的關鍵時期。唐氏篩查通常在懷孕15周到20周進行,通過抽取孕婦靜脈血,檢測血液中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等指標,結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周等信息,綜合評估胎兒患有唐氏綜合征等染色體異常的風險。如果篩查結(jié)果為高風險,醫(yī)生通常會建議進行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺術進行確診。無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測則通過采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA進行測序分析,對21-三體綜合征等常見染色體非整倍體疾病的檢出率較高,是一種準確性較高的篩查手段。
二、胎兒系統(tǒng)超聲檢查
胎兒系統(tǒng)超聲檢查,常被稱為大排畸檢查,通常在懷孕20周到24周進行。此次檢查至關重要,醫(yī)生會利用超聲儀器對胎兒進行系統(tǒng)、全面的結(jié)構(gòu)篩查。檢查內(nèi)容包括測量胎兒的頭圍、腹圍、股骨長度以評估生長發(fā)育情況,并重點觀察胎兒的大腦、顏面部、心臟、脊柱、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)是否存在明顯畸形。此次檢查能幫助發(fā)現(xiàn)嚴重的結(jié)構(gòu)異常,為后續(xù)的產(chǎn)前咨詢和妊娠管理提供重要依據(jù)。
三、妊娠期糖尿病篩查
妊娠期糖尿病篩查通常在懷孕24周到28周進行。孕婦需在檢查前禁食,先抽取空腹靜脈血測定血糖,然后口服規(guī)定劑量的葡萄糖水,在服糖后1小時和2小時分別再次抽血檢測血糖值。這項檢查旨在篩查孕婦是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能導致胎兒生長過度、羊水過多、早產(chǎn)等風險,也增加孕婦未來患2型糖尿病的概率。一旦確診,需要通過醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動指導和必要時使用胰島素等方式進行管理。
四、常規(guī)產(chǎn)科檢查
常規(guī)產(chǎn)科檢查是每次產(chǎn)檢都會進行的基礎項目。在孕中期,產(chǎn)檢頻率通常為每4周一次。檢查內(nèi)容包括測量孕婦的體重、血壓,評估體重增長是否在合理范圍內(nèi),監(jiān)測血壓是否正常以預防妊娠期高血壓疾病。醫(yī)生會通過觸診測量宮高和腹圍,初步判斷胎兒大小與孕周是否相符。同時,會使用多普勒胎心儀監(jiān)聽胎兒心率,了解胎兒在宮內(nèi)的活力情況。這些常規(guī)檢查是持續(xù)監(jiān)測母嬰健康狀態(tài)的基本保障。
五、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查
血常規(guī)與尿常規(guī)是孕中期需要定期復查的項目。血常規(guī)檢查可以監(jiān)測孕婦是否有貧血、感染等情況。孕期貧血較為常見,可能與鐵、葉酸等營養(yǎng)素攝入不足有關,需要及時糾正。尿常規(guī)檢查則有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的跡象,如尿蛋白陽性,同時也能篩查有無尿路感染。尿路感染在孕期發(fā)生率較高,若不及時治療可能上行感染引發(fā)腎盂腎炎,對母嬰健康造成威脅。定期進行這些實驗室檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
孕中期的各項檢查是保障母嬰安全的重要環(huán)節(jié),孕婦應遵醫(yī)囑按時完成所有規(guī)定檢查。除了定期產(chǎn)檢,孕婦在孕中期應注意保持均衡營養(yǎng),適量增加魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白以及富含鐵和鈣的食物攝入。根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導下進行適度的體育活動,如散步、孕婦瑜伽等,有助于控制體重、緩解腰背酸痛并改善睡眠。同時,保持良好的心情,學習孕期和分娩知識,與家人多溝通,為迎接新生命做好充分的身心準備。