孕中期檢查羊水過少可通過增加水分攝入、左側(cè)臥位休息、靜脈補液、羊膜腔灌注、定期監(jiān)測等方式改善。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、藥物因素等原因引起。
1、增加水分攝入
每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量,間接改善胎盤灌注。可選擇溫水、淡豆?jié){或低糖椰子水,分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負擔,同時減少咖啡、濃茶等利尿飲品。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持8-10小時左側(cè)臥位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善子宮胎盤血液循環(huán)??稍谘巢繅|軟枕保持體位,配合每日2-3次、每次30分鐘的半臥位深呼吸練習。
3、靜脈補液
對于嚴重脫水或飲水效果不佳者,醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注。需在醫(yī)療機構(gòu)進行,同時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,避免輸液過量導致肺水腫。
4、羊膜腔灌注
通過超聲引導下向羊膜腔注入37℃生理鹽水,能直接增加羊水量并延長孕周。該操作需嚴格無菌條件,可能引起胎膜早破或?qū)m縮等并發(fā)癥,適用于32周前且胎兒無畸形的病例。
5、定期監(jiān)測
每周1-2次超聲測量羊水指數(shù),配合胎心監(jiān)護和生物物理評分。若羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米或出現(xiàn)胎兒生長受限,需考慮提前終止妊娠。居家可每日記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
孕中期羊水過少孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等100-150克,搭配新鮮蔬菜300-500克。避免高鹽食物及腌制食品,控制體重每周增長0.3-0.5公斤為宜。選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每次不超過30分鐘。保持會陰清潔,預(yù)防感染,出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀需立即就診。保持情緒穩(wěn)定,可通過音樂胎教、與胎兒對話等方式緩解焦慮。