做腸鏡的害處主要包括檢查過程中的不適與風險,以及少數(shù)情況下可能發(fā)生的并發(fā)癥。
腸鏡檢查本身是一種侵入性操作,在檢查過程中,向腸腔內(nèi)注入氣體以擴張腸道便于觀察時,多數(shù)受檢者會感到明顯的腹脹、腹痛等腹部不適。這種不適感在檢查結(jié)束后,通過排氣和適當活動,通常可以較快緩解。檢查時使用的結(jié)腸鏡在通過腸道彎曲部位時,也可能對腸壁造成牽拉,引起短暫的疼痛。部分受檢者因緊張、疼痛刺激或腸道迷走神經(jīng)反射,可能在檢查過程中出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、出冷汗、面色蒼白等血管迷走神經(jīng)反應,嚴重時可能導致暈厥。為了達到清晰的觀察效果,腸鏡檢查前需要進行嚴格的腸道準備,即服用瀉藥清潔腸道,這個過程可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,并帶來腹痛、惡心等消化道反應。
少數(shù)情況下,腸鏡檢查可能引發(fā)需要醫(yī)療干預的并發(fā)癥。最嚴重的并發(fā)癥是腸穿孔,即腸鏡或相關(guān)操作器械損傷腸壁,導致腸道破裂,發(fā)生概率較低但后果嚴重,通常需要緊急手術(shù)修補。另一項主要并發(fā)癥是出血,多見于在檢查過程中進行了息肉切除或活檢取材,創(chuàng)面滲血或小血管出血,多數(shù)出血可自行停止或通過內(nèi)鏡下止血處理,但極少數(shù)可能發(fā)生較大量出血需要輸血甚至外科干預。雖然極為罕見,也存在對使用的鎮(zhèn)靜藥物產(chǎn)生過敏反應、呼吸抑制,或因器械消毒不徹底導致交叉感染的風險。
盡管存在上述潛在害處與風險,但腸鏡作為結(jié)直腸癌篩查和診斷的金標準,其獲益遠大于風險。選擇正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,并嚴格遵循檢查前準備和檢查后注意事項,可以最大程度地降低風險。檢查后應注意休息,初期以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激及油膩飲食,密切觀察是否有劇烈腹痛、便血、發(fā)熱等異常情況,一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。對于有嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或急性腹膜炎等情況的受檢者,醫(yī)生會進行嚴格評估,權(quán)衡利弊后再決定是否進行腸鏡檢查。