插尿管是指將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的操作,主要用于排尿困難、手術(shù)前后尿液管理或危重癥患者監(jiān)測。
插尿管操作前需評估患者尿道情況,消毒會陰部后潤滑導(dǎo)尿管,緩慢插入直至尿液流出。操作可能引起尿道黏膜損傷,需嚴(yán)格無菌技術(shù)避免感染。短期留置者每日清潔尿道口,長期留置需定期更換導(dǎo)尿管。部分患者可能出現(xiàn)膀胱痙攣或血尿,需及時告知醫(yī)護(hù)人員。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)保持引流通暢,避免牽拉或扭曲管路。
插尿管后建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少尿鹽沉積風(fēng)險。保持會陰部清潔干燥,使用生理鹽水或清水每日擦洗尿道口。觀察尿液顏色和量,出現(xiàn)渾濁、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。非必要情況下盡早拔除導(dǎo)尿管,恢復(fù)自主排尿功能。臥床患者需定時翻身防止壓瘡,活動時固定尿袋低于膀胱水平防止逆流感染。