插了尿管總感覺想尿可能與尿管刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱痙攣、尿管位置不當(dāng)、心理因素等原因有關(guān)。可通過調(diào)整尿管位置、抗感染治療、解痙藥物等方式緩解。
1、尿管刺激
尿管作為異物置入尿道和膀胱，可能對(duì)局部黏膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激，導(dǎo)致尿意頻繁。這種刺激感在留置尿管初期較為明顯，通常表現(xiàn)為下腹墜脹或排尿感?？赏ㄟ^熱敷下腹部緩解不適，同時(shí)確保尿管固定穩(wěn)妥以減少摩擦。若癥狀持續(xù)加重需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員評(píng)估尿管型號(hào)是否合適。
2、泌尿系統(tǒng)感染
留置尿管可能破壞尿道自然防御機(jī)制，增加細(xì)菌逆行感染概率。感染時(shí)除尿意頻繁外，還可能伴隨尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，每日消毒尿道口。
3、膀胱痙攣
尿管氣囊壓迫膀胱三角區(qū)或尿管引流不暢時(shí)，可能誘發(fā)膀胱逼尿肌不自主收縮。表現(xiàn)為陣發(fā)性尿急伴下腹絞痛，尿液可能從尿管周圍滲出?？墒褂名}酸黃酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等解痙藥物，同時(shí)檢查尿管是否折疊或堵塞。適當(dāng)調(diào)整氣囊注水量也有助于減輕刺激。
4、尿管位置不當(dāng)
尿管插入過深觸及膀胱底部，或部分滑脫至尿道時(shí)，均可能產(chǎn)生異常尿意。此時(shí)可見尿液引流不暢或漏尿現(xiàn)象。需要醫(yī)護(hù)人員重新調(diào)整尿管深度，必要時(shí)更換固定敷貼。術(shù)后患者需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致尿管移位。
5、心理因素
部分患者對(duì)留置尿管存在焦慮情緒，過度關(guān)注排尿感受形成心理暗示。表現(xiàn)為反復(fù)主訴尿意但無客觀異常?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解緊張，配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)開放尿管，逐步建立排尿節(jié)律。家屬應(yīng)避免頻繁詢問加重患者關(guān)注度。
留置尿管期間應(yīng)每日記錄尿量及性狀，保持每日飲水量1500-2000毫升以沖洗尿路，但睡前2小時(shí)需限水。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，翻身或移動(dòng)時(shí)注意固定引流袋位置。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)疼痛或發(fā)熱超過38攝氏度，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。尿管留置時(shí)間較長者建議每周進(jìn)行尿常規(guī)檢測。