突然發(fā)生的腎衰竭可能與急性腎損傷、藥物毒性、嚴(yán)重感染、尿路梗阻或基礎(chǔ)疾病惡化等因素有關(guān)。腎衰竭通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
1、急性腎損傷
短時(shí)間內(nèi)大量失血、嚴(yán)重脫水或休克導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，引發(fā)急性腎小管壞死。患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，伴隨血壓下降。需通過(guò)補(bǔ)液、輸血恢復(fù)循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
2、藥物毒性
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬片、抗生素如慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物，可能直接損傷腎單位。常見(jiàn)腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)立即停用腎毒性藥物并使用護(hù)腎藥物如金水寶膠囊。
3、嚴(yán)重感染
膿毒血癥時(shí)病原體毒素可引發(fā)急性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為高熱合并腎功能指標(biāo)急劇升高。需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
4、尿路梗阻
雙側(cè)輸尿管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液無(wú)法排出，引起梗阻性腎病。典型癥狀為突發(fā)性無(wú)尿伴腎區(qū)絞痛，需通過(guò)留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。
5、基礎(chǔ)疾病惡化
糖尿病腎病或高血壓腎病患者在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)腎功能急劇惡化，與長(zhǎng)期高血糖或高血壓導(dǎo)致的腎小球硬化有關(guān)。需嚴(yán)格控制原發(fā)病，使用纈沙坦膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
預(yù)防腎衰竭需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免濫用藥物，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)排尿異常或水腫時(shí)應(yīng)立即就診。飲食上限制高鹽高蛋白攝入，可適量食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物，但須在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。