腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病。高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，并限制蛋白質(zhì)攝入。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓可造成腎小球動(dòng)脈硬化，引發(fā)高血壓腎病。血壓長期超過140/90mmHg會(huì)損傷腎小管和腎小球，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。治療需控制血壓，可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、呋塞米片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、大出血或藥物中毒可能導(dǎo)致急性腎損傷。腎血流量突然減少會(huì)引起腎小球?yàn)V過率急劇下降，表現(xiàn)為尿量驟減、電解質(zhì)紊亂。需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉注射液等藥物。
4、慢性腎炎
免疫異常引發(fā)的慢性腎炎會(huì)逐漸損害腎功能。長期存在血尿、蛋白尿可進(jìn)展為腎衰竭，伴有貧血和骨代謝異常。治療需控制蛋白尿，可使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，并補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)。
5、多囊腎
遺傳性多囊腎表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織。囊腫增大可導(dǎo)致腰部脹痛、血尿和高血壓，最終引發(fā)腎衰竭。治療以控制并發(fā)癥為主，可使用托伐普坦片延緩囊腫增長，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，終末期需進(jìn)行腎替代治療。
預(yù)防腎衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。已確診腎病患者應(yīng)限制高鉀高磷食物，每日飲水量控制在1000-1500毫升，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。透析患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制水分和蛋白質(zhì)攝入，定期評估透析充分性。