治療腎癌的方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
局限性腎癌首選根治性腎切除術(shù)，包括開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于直徑小于4厘米的腫瘤，可考慮保留腎單位的腎部分切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查。
2、靶向治療
針對(duì)晚期腎癌常用舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)阻斷腫瘤血管生成抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、甲狀腺功能等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
納武利尤單抗等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞免疫功能，適用于轉(zhuǎn)移性腎癌的二線(xiàn)治療?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需密切觀察。
4、放療
立體定向放射治療可用于無(wú)法手術(shù)的孤立轉(zhuǎn)移灶，緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。全腦放療適用于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移，但可能引起認(rèn)知功能下降等后遺癥。
5、化療
吉西他濱等化療藥物對(duì)腎透明細(xì)胞癌效果有限，主要用于非透明細(xì)胞癌亞型。治療期間需預(yù)防骨髓抑制導(dǎo)致的感染、出血等并發(fā)癥。
腎癌患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等有氧活動(dòng)，戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復(fù)查腹部CT和胸片，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化，出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持治療。