腎癌在所有惡性腫瘤中屬于相對少見的類型,約占成人惡性腫瘤的2%-3%,但近年來發(fā)病率呈緩慢上升趨勢。
腎癌的發(fā)病率存在地域差異,北美和歐洲國家的發(fā)病率高于亞洲和非洲國家。男性發(fā)病率約為女性的1.5-2倍,高發(fā)年齡集中在50-70歲。吸煙、肥胖、高血壓是明確的危險因素,長期接觸鎘、石棉等工業(yè)化學(xué)品也可能增加患病風(fēng)險。早期腎癌通常無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等典型表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如超聲、CT是主要診斷手段,部分病例通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。
遺傳性腎癌如希佩爾-林道綜合征等僅占全部腎癌的2%-4%,這類患者發(fā)病年齡較輕且常為雙側(cè)多發(fā)腫瘤。長期透析患者獲得性囊性腎病相關(guān)腎癌風(fēng)險顯著增高。某些罕見病理類型如腎髓樣癌、集合管癌惡性程度高且預(yù)后較差。晚期腎癌易發(fā)生肺、骨、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但近年來靶向治療和免疫治療顯著改善了患者生存期。
保持健康體重、戒煙限酒、控制血壓有助于降低腎癌風(fēng)險。40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尤其是有家族史或高危因素者。出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時就醫(yī)排查,確診腎癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇保留腎單位手術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常注意飲水充足,避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥,減少化學(xué)致癌物接觸。