牙齒不齙但笑起來露牙齦，通常是可以通過正畸等方式進行矯正的。這種情況在醫(yī)學上常被稱為露齦笑，其矯正方法主要有正畸治療、正頜手術、肉毒素注射、唇系帶修整術、牙齦美學手術等。

一、正畸治療

正畸治療是矯正露齦笑的常用方法之一。對于因牙齒萌出不足、上頜骨垂直向發(fā)育過度或牙齒排列問題導致的露齦笑，可以通過佩戴固定或隱形矯治器來調(diào)整牙齒的位置和高度。治療過程中，醫(yī)生會設計特定的力學方案，將牙齒壓低或調(diào)整牙槽骨關系，從而減少微笑時牙齦的暴露量。這種方法通常適用于輕中度病例，需要較長的治療周期，并且需要患者在治療后長期佩戴保持器以維持效果。

二、正頜手術

正頜手術主要適用于因上頜骨垂直向或前后向發(fā)育過度導致的嚴重骨性露齦笑。當正畸治療無法解決骨骼問題時，就需要通過外科手術來截骨并重新定位上頜骨。手術通常在全身麻醉下進行，可以精確調(diào)整上頜骨的高度和位置，從根本上改善面部輪廓和笑容美觀。這是一種侵入性較大的治療方式，術后需要一定的恢復時間，并且通常需要與術前術后的正畸治療配合進行。

三、肉毒素注射

肉毒素注射是一種微創(chuàng)、快速的改善方法，適用于因上唇提肌功能亢進導致的動態(tài)性露齦笑。醫(yī)生將肉毒素精準注射到控制上唇過度上提的肌肉中，如上唇鼻翼提肌，通過暫時性地減弱肌肉收縮力，來降低微笑時牙齦的暴露程度。效果通常在注射后幾天到一周內(nèi)顯現(xiàn)，可以維持數(shù)月。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快，但效果是暫時性的，需要定期重復注射以維持。

四、唇系帶修整術

唇系帶修整術是針對上唇系帶附著過低或過短導致的露齦笑所進行的小型外科手術。過短的上唇系帶會限制上唇的正?；顒?，導致微笑時牙齦過度暴露。手術通過切除或松解過緊的唇系帶組織，延長上唇的有效長度，增加其活動度。這通常是一個門診小手術，恢復較快，可以有效改善因軟組織限制引起的露齦笑。

五、牙齦美學手術

牙齦美學手術，如牙齦切除術或牙冠延長術，適用于因牙齦組織過度增生、牙齒臨床冠過短即牙齒被牙齦包裹過多而導致的露齦笑。醫(yī)生通過手術切除部分多余的牙齦組織，必要時還會去除少量下方的牙槽骨，以暴露更多的牙齒天然結構，延長牙齒的臨床冠長度。這種方法能直接重塑牙齦形態(tài)，使笑容比例更加協(xié)調(diào)，通常與牙齒美白或修復治療結合進行，以達到最佳美學效果。

如果您存在露齦笑的情況并考慮矯正，建議首先咨詢口腔正畸科或口腔頜面外科的醫(yī)生。醫(yī)生會通過臨床檢查、拍攝X光片如頭顱側(cè)位片和取模型等方式進行綜合評估，明確露齦笑的具體成因是牙齒、骨骼還是軟組織問題，從而為您制定個性化的治療方案。在治療期間及治療后，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣至關重要，應按時刷牙、使用牙線，并定期進行口腔檢查和潔治，以維護牙周健康，保障矯正效果的長期穩(wěn)定。同時，避免用門牙啃咬過硬食物，遵循醫(yī)囑佩戴矯治器或保持器，并定期復診，是獲得理想笑容的關鍵。