笑露牙齦可通過正畸治療、注射肉毒素、牙齦切除術(shù)、正頜手術(shù)、唇肌訓(xùn)練等方式矯正。笑露牙齦可能與上頜骨發(fā)育過度、牙齦組織增生、唇肌功能異常等因素有關(guān)。
1、正畸治療
通過佩戴固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置及咬合關(guān)系,適用于上頜前突或牙齒排列不齊導(dǎo)致的牙齦暴露。需配合頭影測(cè)量等檢查制定方案,療程通常需1-3年。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,避免牙根吸收等并發(fā)癥。
2、注射肉毒素
在提上唇鼻翼肌部位注射A型肉毒毒素,暫時(shí)抑制肌肉過度收縮,減少微笑時(shí)牙齦暴露量。效果維持4-6個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性表情僵硬、嘴唇閉合不全等副作用,孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
3、牙齦切除術(shù)
采用激光或手術(shù)刀切除過度增生的牙齦組織,改善牙齦形態(tài)。適用于牙齦增生導(dǎo)致的露齦笑,術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免辛辣食物刺激創(chuàng)面??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后敏感、牙齦形態(tài)不對(duì)稱等風(fēng)險(xiǎn)。
4、正頜手術(shù)
通過截骨術(shù)調(diào)整上頜骨垂直高度,適用于骨性上頜前突嚴(yán)重者。需聯(lián)合正畸治療,手術(shù)在全麻下進(jìn)行,恢復(fù)期需2-3個(gè)月??赡馨殡S出血、神經(jīng)損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需流質(zhì)飲食。
5、唇肌訓(xùn)練
通過抿唇、吹氣球等練習(xí)增強(qiáng)口輪匝肌力量,改善唇部閉合功能。每日訓(xùn)練3次,每次10分鐘,需持續(xù)3個(gè)月以上見效。適合輕度功能性露齦笑,可與其它治療聯(lián)合使用。
日常需避免長期口呼吸習(xí)慣,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。選擇含氟牙膏預(yù)防牙頸部敏感,避免過度用力刷牙導(dǎo)致牙齦退縮。若伴有牙齒磨耗可佩戴咬合墊,減少頜面部肌肉緊張。建議咨詢口腔正畸科醫(yī)生制定個(gè)性化方案,根據(jù)病因選擇聯(lián)合治療方式。