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不是外傷,腳踝酸痛是什么原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳踝酸痛可能由過度疲勞、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、踝關節(jié)滑膜炎等原因引起。腳踝酸痛通常表現(xiàn)為局部隱痛、腫脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、過度疲勞

長時間行走或站立可能導致腳踝周圍肌肉韌帶勞損。這種生理性酸痛多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性不適,休息后能緩解。建議減少負重活動,局部熱敷促進血液循環(huán),選擇軟底緩沖性好的鞋子。

2、骨關節(jié)炎

踝關節(jié)軟骨退變可能引發(fā)機械性疼痛,晨起時僵硬感明顯,活動后減輕但過度活動會加重??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、痛風性關節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)可導致突發(fā)性劇痛,常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒可能誘發(fā)發(fā)作。急性期需用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,日常需嚴格低嘌呤飲食。

4、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異??赡芤l(fā)對稱性關節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時間超過1小時??赡芘c遺傳、感染等因素相關。需使用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重時需生物制劑治療。

5、踝關節(jié)滑膜炎

滑膜組織炎癥會導致關節(jié)積液,表現(xiàn)為彌漫性脹痛和按壓痛??赡芘c創(chuàng)傷、感染等因素有關??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片消炎鎮(zhèn)痛,配合踝關節(jié)制動,反復發(fā)作需關節(jié)鏡下滑膜切除術。

日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運動前充分熱身,運動后做踝關節(jié)環(huán)繞拉伸。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,需盡早就醫(yī)排查感染、骨折等嚴重情況。中老年人群建議定期檢測血尿酸和類風濕因子。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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