鼻炎出血與鼻癌出血的區(qū)別主要在于出血頻率、伴隨癥狀及病因，鼻炎出血多為偶發(fā)且伴隨鼻部炎癥癥狀，鼻癌出血?jiǎng)t呈持續(xù)性并可能伴隨面部麻木或視力改變。鼻炎出血通常由鼻腔黏膜干燥、外傷或感染引起，鼻癌出血多與腫瘤侵蝕血管相關(guān)。
1、出血特征
鼻炎出血多為單側(cè)鼻腔少量滲血，血液呈鮮紅色，擤鼻涕或觸碰鼻部易誘發(fā)，出血可自行停止。鼻癌出血常為反復(fù)性出血，血量可能逐漸增多，血液中偶見血塊或壞死組織，夜間平臥時(shí)出血概率增加。
2、伴隨癥狀
鼻炎出血多伴隨打噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等過敏或感染癥狀，鼻腔檢查可見黏膜充血腫脹。鼻癌出血可能伴隨單側(cè)鼻塞進(jìn)行性加重、面部疼痛麻木、嗅覺減退，晚期可能出現(xiàn)眼球突出或復(fù)視等神經(jīng)壓迫癥狀。
3、誘發(fā)因素
鼻炎出血常見于空氣干燥季節(jié)、過敏性鼻炎發(fā)作期或感冒后，挖鼻、用力擤鼻涕等行為易誘發(fā)。鼻癌出血無明顯誘因，可能與長期吸煙、EB病毒感染、職業(yè)性粉塵接觸等危險(xiǎn)因素相關(guān)。
4、檢查結(jié)果
鼻炎出血患者鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜糜爛或毛細(xì)血管擴(kuò)張，CT檢查無骨質(zhì)破壞。鼻癌出血通過鼻內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物，增強(qiáng)CT或MRI顯示占位性病變伴周圍骨質(zhì)侵蝕，病理活檢可確診。
5、疾病進(jìn)程
鼻炎出血癥狀隨原發(fā)病控制而緩解，規(guī)范治療后可長期不復(fù)發(fā)。鼻癌出血呈漸進(jìn)性發(fā)展，未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致腫瘤向顱底、眼眶侵犯，出現(xiàn)頭痛、腦神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)鼻腔出血時(shí)避免用力擤鼻或自行填塞止血，保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水噴霧護(hù)理鼻腔。若出血持續(xù)超過兩周、單側(cè)聽力下降或出現(xiàn)面部腫脹，需立即進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查排除腫瘤。日常需補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性，戒煙并避免接觸甲醛等刺激性氣體。