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頸椎骨質(zhì)增生怎么治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎骨質(zhì)增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸椎骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變、炎癥刺激、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善神經(jīng)壓迫癥狀;嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán);頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行;脈沖射頻治療針對(duì)頑固性疼痛效果較好。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣;中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。

4、生活方式調(diào)整

使用頸椎枕維持生理曲度;避免長(zhǎng)時(shí)間低頭超過(guò)30分鐘;游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌力;工作間隙做米字操放松肌肉。日常需保持正確坐姿,睡眠時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者;頸椎前路減壓融合術(shù)用于多節(jié)段病變伴脊髓壓迫。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周。

頸椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,冬季注意頸部保暖防止受涼。飲食可適當(dāng)增加含鈣食物如牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練如頸部后伸等長(zhǎng)收縮練習(xí),癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。保守治療期間若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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