小孩吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子精神狀態(tài)，若伴隨哭鬧不安、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛，若喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確、奶速過(guò)快或喂奶后立即平躺，容易導(dǎo)致奶液反流。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶，喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇合適孔徑的奶嘴。
2、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)病理性反流，表現(xiàn)為頻繁噴射狀吐奶、拒食。可通過(guò)食管pH監(jiān)測(cè)確診，輕癥可通過(guò)增稠奶粉緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液等促胃腸動(dòng)力藥。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸痙攣，吐奶常伴隨腹脹、大便異常?？蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，腹部熱敷緩解癥狀，避免過(guò)度喂養(yǎng)。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可能導(dǎo)致嘔吐伴濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻，典型表現(xiàn)為出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐。超聲檢查可確診，需通過(guò)幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)后配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率和性狀，避免在哭鬧時(shí)喂奶，每次喂奶量控制在90-120毫升為宜。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)要注意奶具消毒。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或嘔吐物帶血絲，應(yīng)立即前往兒科急診排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。