小孩吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察，若頻繁吐奶或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
嬰兒胃部呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛，若平躺喂奶或喂奶后立即平放，易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘，待嗝出氣體后再讓嬰兒右側(cè)臥位休息。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下段括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶?？赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)，通常伴隨哭鬧不安。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。哺乳后需保持上半身抬高30度體位。
3、胃腸功能紊亂
腹部受涼或腸道菌群失衡時(shí)可引發(fā)吐奶，常伴有腹脹、大便異常。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)蠕動(dòng)，或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。注意奶具消毒并控制單次喂奶量，避免過(guò)度喂養(yǎng)。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
部分嬰兒對(duì)母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏，除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白配方奶粉，母親哺乳期應(yīng)忌口牛奶及乳制品。可配合使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
5、幽門(mén)狹窄
先天性幽門(mén)肌肥厚會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐，多發(fā)于出生后2-4周，嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診，確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)首選少量多次的喂養(yǎng)方式。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇合適奶嘴避免吸入空氣，喂奶間隔可適當(dāng)做排氣操。若吐奶呈黃綠色、帶有血絲或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常注意保持嬰兒口鼻清潔，防止嗆奶窒息，睡眠時(shí)建議使用防吐奶斜坡墊。