手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒可能與傷口感染、術(shù)后肺炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、藥物熱或深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、傷口感染
手術(shù)切口處若出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇，可能提示細(xì)菌感染。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。需進行傷口分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，必要時需清創(chuàng)處理。
2、術(shù)后肺炎
全麻插管或長期臥床可能導(dǎo)致肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、黃痰伴發(fā)熱。胸部CT可輔助診斷，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物，配合霧化吸入和體位引流。
3、導(dǎo)管相關(guān)感染
留置導(dǎo)尿管或中心靜脈導(dǎo)管可能引發(fā)菌血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。血培養(yǎng)陽性可確診，需拔除導(dǎo)管并使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等靜脈抗生素。
4、藥物熱
部分患者對麻醉藥、抗生素等藥物產(chǎn)生超敏反應(yīng)，體溫可達38-39℃但無感染征象。停用可疑藥物后體溫多能恢復(fù)正常，必要時可用氯雷他定片抗過敏治療。
5、深靜脈血栓
術(shù)后制動導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，可能引發(fā)非感染性發(fā)熱。超聲檢查可確診，需用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥；適當(dāng)活動下肢預(yù)防血栓；加強營養(yǎng)攝入促進組織修復(fù)；每日監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。注意觀察引流液性狀和尿量，記錄發(fā)熱時間規(guī)律供醫(yī)生參考，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。