排便時肛門出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。肛門出血通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入，以免加重血管擴張和出血癥狀。
2、保持局部清潔
排便后建議使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙用力擦拭?？蛇x擇不含香精的嬰兒濕巾輕柔清潔，清洗后保持局部干燥。每日可進行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，有助于緩解肛門括約肌痙攣和促進創(chuàng)面愈合。
3、使用藥物
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進局部血液循環(huán)。伴有感染時可配合使用紅霉素軟膏，但需注意藥物過敏反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停用。
4、硬化劑注射
對于內(nèi)痔出血經(jīng)保守治療無效者，可在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)接受聚桂醇注射液等硬化治療。該治療通過使痔核纖維化達到止血目的，操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門鏡引導(dǎo)下完成。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，一般1-3天可自行緩解。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或伴有痔核脫出者可能需要手術(shù)治療，常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需保持大便通暢，避免劇烈運動，定期復(fù)查傷口愈合情況。腸道腫瘤導(dǎo)致的出血需根據(jù)病理類型制定個體化治療方案。
建議記錄出血頻率和出血量變化，避免久坐久站，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。40歲以上患者或伴有體重下降、排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時進行腸鏡檢查。注意觀察糞便顏色，鮮紅色血便多提示肛門直腸病變，暗紅色或柏油樣便需警惕上消化道出血可能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)須立即就醫(yī)。