拉大便時肛門出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的摩擦損傷。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，以防加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀溶液濃度1：5000幫助消炎，但皮膚破損者需謹(jǐn)慎使用。坐浴后保持肛門干燥，避免潮濕刺激。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分，能消腫止痛；太寧栓復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面；紅霉素軟膏適用于合并感染的肛裂。使用前需清潔患處，藥物應(yīng)涂抹至肛管內(nèi)2厘米處。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力減輕出血，槐角丸具有涼血止血功效，乳果糖口服溶液能軟化糞便。需注意口服止血藥如云南白藥膠囊應(yīng)避免長期使用，孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前需咨詢醫(yī)生。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，肛裂經(jīng)久不愈可行肛裂切除術(shù)，直腸息肉需在內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議使用濕廁紙輕柔清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變或持續(xù)超過1周，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。長期久坐者每小時應(yīng)起身活動5分鐘，孕婦可做凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)。