面癱后遺癥主要包括面部肌肉萎縮、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)、鱷魚淚綜合征、面部痙攣和閉眼不全等。
1、面部肌肉萎縮
面神經(jīng)長(zhǎng)期麻痹會(huì)導(dǎo)致面部肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為患側(cè)面部輪廓變平、鼻唇溝變淺。這種情況多發(fā)生在面癱超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)的患者中，可通過(guò)面部按摩、低頻電刺激等物理治療延緩進(jìn)展。
2、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)
當(dāng)患者做眨眼、咧嘴等動(dòng)作時(shí)，可能出現(xiàn)不自主的面部肌肉連帶運(yùn)動(dòng)，如眨眼時(shí)嘴角抽動(dòng)。這是神經(jīng)異常再生導(dǎo)致的并發(fā)癥，肉毒桿菌素注射可暫時(shí)改善癥狀。
3、鱷魚淚綜合征
患者在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)患側(cè)流淚現(xiàn)象，因神經(jīng)錯(cuò)位再生導(dǎo)致唾液腺與淚腺的神經(jīng)支配混淆?？煽紤]使用阿托品類藥物抑制腺體分泌。
4、面部痙攣
表現(xiàn)為面部肌肉不自主抽搐，常見于面癱恢復(fù)期?？R西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
5、閉眼不全
患側(cè)眼瞼閉合困難可能導(dǎo)致暴露性角膜炎。建議使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn)，夜間可用眼膏配合紗布覆蓋保護(hù)角膜。
面癱后遺癥患者應(yīng)避免面部受涼，每日進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)視力模糊、角膜潰瘍等眼部癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可配合針灸治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。