面癱后遺癥主要有面部肌肉萎縮、聯(lián)動運動、鱷魚淚綜合征、面部痙攣和閉眼不全等表現(xiàn)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，若未及時治療或病情較重可能遺留功能障礙。
1、面部肌肉萎縮
長期面神經(jīng)麻痹會導(dǎo)致面部肌肉失用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)臉頰凹陷、鼻唇溝變淺?？赡芘c神經(jīng)損傷后肌肉失去支配有關(guān)，可通過低頻電刺激配合維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。日常需進行鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練。
2、聯(lián)動運動
表現(xiàn)為眨眼時口角不自主抽動或咀嚼時眼瞼閉合，常見于貝爾面癱恢復(fù)期。與神經(jīng)纖維錯位再生有關(guān)，嚴重時需注射A型肉毒毒素緩解癥狀。針灸聯(lián)合地巴唑片、復(fù)方丹參片等改善微循環(huán)藥物可能有一定幫助。
3、鱷魚淚綜合征
進食時患側(cè)眼睛流淚，因神經(jīng)再生誤連接唾液腺與淚腺所致?？蓢L試溴丙胺太林片抑制腺體分泌，嚴重者需手術(shù)切斷異常神經(jīng)通路。日常避免辛辣食物刺激，用餐時可用干凈紗布輕壓眼瞼。
4、面部痙攣
患側(cè)面部肌肉不自主抽搐，多發(fā)生于面癱恢復(fù)后期。可能與神經(jīng)異常放電有關(guān)，輕癥可用卡馬西平片控制，頑固性痙攣需行面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。熱敷和避免寒冷刺激有助于減輕發(fā)作頻率。
5、閉眼不全
眼輪匝肌無力導(dǎo)致閉眼時露出鞏膜，易引發(fā)暴露性角膜炎。夜間需使用紅霉素眼膏保護角膜，白天可佩戴濕房鏡。嚴重者需考慮眼瞼縫合術(shù)或金片植入術(shù)，同時配合七葉皂苷鈉片消除神經(jīng)水腫。
面癱后遺癥患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，冬季外出佩戴口罩。每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10分鐘，配合面部按摩促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋和全谷物，限制煙酒及腌制食品。若出現(xiàn)角膜充血或持續(xù)性疼痛，須立即到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診評估。