喘息性支氣管肺炎是一種以喘息為主要表現(xiàn)的呼吸道感染性疾病，通常由病毒或細菌感染引起，伴有支氣管痙攣和肺部炎癥反應(yīng)。
一、病因
喘息性支氣管肺炎的病因主要包括病原體感染和氣道高反應(yīng)性。病毒性感染常見呼吸道合胞病毒或流感病毒侵襲支氣管黏膜，細菌性感染多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起。部分患者存在氣道高反應(yīng)性基礎(chǔ)，在感染刺激下易發(fā)生支氣管平滑肌痙攣。環(huán)境因素如空氣污染或過敏原暴露可能加重病情，嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完善更易患病。
二、癥狀
典型癥狀表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)哮鳴音伴咳嗽咳痰，早期可有發(fā)熱乏力等全身癥狀。病情進展時出現(xiàn)呼吸頻率加快和鼻翼煽動，嚴重時可見口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。肺部聽診可聞及彌漫性濕啰音與哮鳴音，嬰幼兒常出現(xiàn)拒食煩躁。慢性患者可能伴隨胸廓畸形等繼發(fā)改變。
三、診斷
診斷需結(jié)合臨床癥狀與輔助檢查，胸部X線可見肺紋理增粗和斑片狀陰影。血常規(guī)檢查可提示白細胞計數(shù)異常，C反應(yīng)蛋白檢測有助于判斷炎癥程度。肺功能檢查適用于配合患者，可發(fā)現(xiàn)通氣功能障礙。病原學(xué)檢查通過痰培養(yǎng)明確致病微生物，必要時進行支氣管鏡檢查。
四、治療
治療需控制感染與緩解癥狀并重，根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗菌藥物。支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化溶液可緩解喘息，嚴重病例需短期使用布地奈德混懸液霧化。氧療適用于缺氧患者，維持血氧飽和度在正常范圍。保證充足液體攝入有助于痰液稀釋，重癥患者需住院進行綜合治療。
五、預(yù)防
預(yù)防重點在于阻斷感染途徑與增強體質(zhì)，按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持室內(nèi)空氣流通避免前往人群密集場所，寒冷季節(jié)注意頸部與胸部保暖。合理膳食保證蛋白質(zhì)與維生素攝入，適量進行有氧運動增強呼吸肌功能。戒煙并避免二手煙暴露，過敏體質(zhì)者需遠離已知過敏原。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物。飲食宜清淡易消化，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，避免自行調(diào)整用藥方案。定期進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，監(jiān)測咳嗽喘息癥狀變化。出現(xiàn)呼吸急促或高熱不退等情況應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)期須注意預(yù)防重復(fù)感染。