喘息性支氣管肺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解,少數(shù)可能發(fā)展為重癥肺炎或呼吸衰竭。
喘息性支氣管肺炎常見于嬰幼兒及免疫力低下人群,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。輕度患者通過霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液、口服祛痰藥氨溴索口服溶液,配合抗感染治療可逐漸恢復(fù)。部分患兒可能因氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)持續(xù)性喘息,需聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液控制炎癥。
當(dāng)合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于90%等危重表現(xiàn),需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日少量多次飲水稀釋痰液,避免接觸冷空氣及二手煙。家長需密切觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),若出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟樣呼吸或進(jìn)食困難應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的輔食如胡蘿卜泥,但應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)過敏的海鮮類食物。建議遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況。