新生兒黃疸可通過科學(xué)喂養(yǎng)、充足光照、密切監(jiān)測等方式預(yù)防,護理需注意皮膚清潔、合理補液、觀察精神狀態(tài)。黃疸多由膽紅素代謝異常引起,分為生理性和病理性兩類。
1、科學(xué)喂養(yǎng)
按需哺乳有助于促進胎便排出,減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)每3小時一次。喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致脫水性黃疸加重。
2、充足光照
自然光中的藍光可促進膽紅素分解,每日讓新生兒裸露四肢接受10-15分鐘散射光照射。避免陽光直射眼睛,光照時注意保暖。
3、密切監(jiān)測
出生后24小時開始每日經(jīng)皮測膽紅素值,觀察皮膚黃染范圍。顏面部出現(xiàn)黃染時膽紅素約85μmol/L,軀干黃染約170μmol/L,四肢黃染需警惕高危值。
4、皮膚清潔
溫水擦浴保持皮膚清潔,避免使用堿性皂液。臍部護理用75%酒精每日消毒2次,預(yù)防感染加重黃疸。
5、觀察狀態(tài)
注意嗜睡、拒奶、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病理性黃疸可能伴隨尿色加深、白陶土樣大便,需及時就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%有助于膽紅素代謝。母親飲食應(yīng)避免大量食用胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。若黃疸持續(xù)超過2周或退而復(fù)現(xiàn),建議進行肝功能檢查和血型鑒定。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察,期間用吸奶器維持泌乳。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行使用中藥或光照設(shè)備。