新生兒黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素水平、光療護(hù)理、預(yù)防感染、觀察癥狀等方式護(hù)理。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)
適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)需按需供給。喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致膽紅素水平升高，家長需記錄每日喂養(yǎng)量與排尿排便次數(shù)。若出現(xiàn)吸吮無力或拒奶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、監(jiān)測膽紅素
經(jīng)皮膽紅素檢測儀可無創(chuàng)監(jiān)測黃疸程度，高危新生兒需每日檢測1-2次。膽紅素水平超過15mg/dl時(shí)需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。家長需配合醫(yī)生完成血液檢測，監(jiān)測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
3、光療護(hù)理
中重度黃疸需進(jìn)行藍(lán)光治療，光療期間需遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部。每2小時(shí)翻身一次以保證照射均勻，光療箱溫度需維持在36-37℃。家長需觀察有無發(fā)熱、腹瀉等光療副作用，光療后需補(bǔ)充適量水分。
4、預(yù)防感染
新生兒免疫系統(tǒng)未完善，感染會(huì)加重黃疸。護(hù)理前需規(guī)范洗手，避免探視人員接觸。臍帶殘端每日用75%酒精消毒2次，皮膚褶皺處保持干燥。出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
5、觀察癥狀
家長需每日觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心，注意有無嗜睡、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。溶血性黃疸可能伴隨蒼白、肝脾腫大，遺傳代謝病常伴嘔吐、抽搐。發(fā)現(xiàn)異常需即刻就醫(yī)排查病因。
護(hù)理期間需維持室溫24-26℃，避免包裹過厚影響散熱。每日曬太陽10-15分鐘可輔助退黃，但需避開強(qiáng)光時(shí)段并保護(hù)眼睛。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳，若黃疸持續(xù)2周未退需復(fù)查膽紅素。出院后需按醫(yī)囑隨訪，定期檢測生長發(fā)育指標(biāo)，接種疫苗前需確認(rèn)黃疸完全消退。出現(xiàn)精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)返院診治。