紅細(xì)胞數(shù)目偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，長期未干預(yù)可能增加血栓風(fēng)險。主要有血液濃縮、高原反應(yīng)、慢性缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病等原因。
1、血液濃縮
劇烈嘔吐、腹瀉或飲水不足導(dǎo)致體液丟失時，血液中水分減少會使紅細(xì)胞相對增多。這種情況屬于暫時性變化，及時補液后通?？苫謴?fù)正常。伴隨癥狀包括口渴、尿量減少，無須特殊治療，建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。
2、高原反應(yīng)
長期生活在低氧環(huán)境會刺激骨髓代償性生成更多紅細(xì)胞，常見于高原地區(qū)居民或登山者。機體通過增加紅細(xì)胞數(shù)量提高攜氧能力，可能伴隨頭痛、乏力等癥狀。脫離低氧環(huán)境后數(shù)值逐漸下降，必要時可通過高壓氧治療改善。
3、慢性缺氧
慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等疾病導(dǎo)致機體長期缺氧時，會持續(xù)刺激促紅細(xì)胞生成素分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn)，需通過氧療或使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制原發(fā)病。
4、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致紅細(xì)胞自主性過度增生，可能伴隨血小板和白細(xì)胞增多。典型癥狀包括皮膚潮紅、頭暈?zāi)垦?，需通過羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物抑制骨髓造血，嚴(yán)重時需采用靜脈放血療法。
5、腎臟疾病
腎囊腫、腎癌等疾病可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，需通過手術(shù)切除病灶或使用阿昔替尼膠囊、舒尼替尼膠囊等靶向藥物治療原發(fā)腎臟病變。
紅細(xì)胞持續(xù)偏高會使血液黏稠度增加，顯著提升心腦血管栓塞風(fēng)險。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間靜坐，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，吸煙者需立即戒煙。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、胸悶或肢體麻木等癥狀，須立即就醫(yī)排查血栓。飲食上建議減少動物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)增加西藍(lán)花、深海魚類等抗氧化物豐富的食物。