藥流20天還有褐色分泌物可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、激素水平紊亂、凝血功能異常等因素有關，可通過藥物調理、清宮手術等方式治療。
1、子宮收縮不良
藥物流產后子宮收縮力不足可能導致蛻膜組織排出緩慢，表現為持續(xù)褐色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進宮縮，配合熱敷緩解癥狀。避免劇烈運動或提重物。
2、宮腔殘留
妊娠組織殘留可能引起間斷性出血伴褐色分泌物，超聲檢查可確診。少量殘留可服用新生化顆粒或五加生化膠囊促進排出，殘留較多時需行清宮術。術后需復查超聲確認清除效果。
3、感染
宮腔感染可能導致褐色分泌物伴有異味或下腹痛。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克肟分散片抗感染治療。治療期間禁止盆浴和性生活。
4、激素水平紊亂
流產后激素水平未恢復可能導致子宮內膜修復延遲，出現褐色分泌物?？赏ㄟ^抽血查激素六項，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝調節(jié)周期。保持規(guī)律作息有助于激素恢復。
5、凝血功能異常
凝血功能障礙可能導致創(chuàng)面滲血時間延長，需檢查凝血四項。確診后可服用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，同時補充鐵劑預防貧血。避免服用影響凝血功能的藥物如阿司匹林。
藥流后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，避免生冷辛辣刺激。適當散步促進宮腔積血排出，但避免劇烈運動。若分泌物持續(xù)超過3周或出現發(fā)熱、腹痛加劇等情況應及時復查，必要時進行宮腔鏡檢查。流產后1個月內禁止性生活及盆浴，避孕措施建議選擇避孕套，避免短期內再次妊娠。