人流20天后仍有褐色分泌物可能與子宮復舊不全、宮腔殘留、感染、內分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確原因。
1、子宮復舊不全
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復收縮功能。若收縮乏力，蛻膜組織脫落不完全，可能導致褐色分泌物持續(xù)排出?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進子宮收縮，配合熱敷下腹部緩解癥狀。
2、宮腔殘留
妊娠組織殘留是常見原因，殘留物與血液混合形成褐色分泌物?？赡馨殡S下腹隱痛，超聲檢查可見宮腔內異?；芈暋Ｐ栊星鍖m術清除殘留，術后可服用頭孢克洛分散片預防感染。
3、感染
術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎，表現(xiàn)為褐色分泌物伴有異味、發(fā)熱。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可口服甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊抗感染治療。
4、內分泌紊亂
人流手術影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素水平波動，子宮內膜修復延遲?？赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節(jié)激素，配合八珍益母丸改善癥狀。
5、凝血異常
血小板減少或凝血因子缺乏會導致創(chuàng)面滲血時間延長，血液氧化后呈褐色。需檢查凝血四項，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血酶原復合物。
人流后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少一個月。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，預防貧血。適當散步有助于子宮收縮，但應避免劇烈運動。若分泌物量突然增多或出現(xiàn)鮮紅色血液，須立即就醫(yī)復查。