腦癱寶寶可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、發(fā)育評(píng)估等方式確診。腦癱可能與產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察寶寶的姿勢(shì)反射、肌張力及原始反射情況。通過(guò)拉起試驗(yàn)、俯臥位懸垂反應(yīng)等評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，肌張力增高或降低、腱反射亢進(jìn)均為典型體征。需注意與遺傳代謝性疾病引起的肌張力障礙進(jìn)行鑒別。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI能清晰顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等腦結(jié)構(gòu)異常，是確診腦損傷程度的重要依據(jù)。頭顱超聲適用于囟門(mén)未閉的嬰兒，可發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大或出血灶。CT檢查對(duì)鈣化灶顯示更敏感。

3、神經(jīng)電生理檢查

腦電圖可評(píng)估是否合并癲癇樣放電，視覺(jué)誘發(fā)電位能檢測(cè)視神經(jīng)通路損傷。肌電圖有助于鑒別周?chē)窠?jīng)病變，體感誘發(fā)電位可反映感覺(jué)傳導(dǎo)通路完整性。異常結(jié)果常提示存在器質(zhì)性腦損傷。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血尿代謝篩查可排除氨基酸代謝異常等遺傳性疾病，甲狀腺功能檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)先天性甲減導(dǎo)致的發(fā)育遲緩。部分患兒需進(jìn)行染色體或基因檢測(cè)，以鑒別遺傳性神經(jīng)發(fā)育障礙。

5、發(fā)育評(píng)估

采用Gesell發(fā)育量表、Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表等工具，系統(tǒng)評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育商數(shù)。定期復(fù)查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)康復(fù)效果，為制定個(gè)體化訓(xùn)練方案提供依據(jù)。

家長(zhǎng)需定期記錄寶寶抬頭、翻身等里程碑動(dòng)作的完成時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診?？祻?fù)治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免過(guò)度保護(hù)限制其自主活動(dòng)。居家可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，使用矯形器需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整適配度。