腦癱的診斷通常需要結(jié)合臨床評(píng)估和影像學(xué)檢查,主要檢查方式包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、腦電圖、頭顱磁共振成像、頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描、遺傳代謝篩查等。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。
1、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估
通過粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)等標(biāo)準(zhǔn)化量表,評(píng)估患兒坐立、爬行、行走等運(yùn)動(dòng)能力??砂l(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)控制障礙等典型表現(xiàn),是診斷腦癱的核心依據(jù)。需由康復(fù)科醫(yī)生重復(fù)進(jìn)行多次評(píng)估以明確進(jìn)展。
2、腦電圖
用于檢測(cè)腦電波異常放電,判斷是否合并癲癇等并發(fā)癥。部分腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)局灶性或全面性癇樣放電,需結(jié)合視頻監(jiān)測(cè)提高檢出率。異常腦電圖可能提示圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷等病因。
3、頭顱磁共振成像
能清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等結(jié)構(gòu)性病變。對(duì)早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)損傷的診斷敏感性較高,可發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、腦萎縮等改變。檢查無須輻射但需要患兒保持靜止。
4、頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描
適用于急性期腦出血、鈣化灶的快速篩查??娠@示腦室形態(tài)異常、腦穿通畸形等病變,但對(duì)白質(zhì)細(xì)微病變的分辨率低于磁共振。檢查過程存在電離輻射需謹(jǐn)慎選擇。
5、遺傳代謝篩查
通過血液或尿液檢測(cè)排除氨基酸代謝病、有機(jī)酸血癥等遺傳性疾病。部分代謝病可表現(xiàn)為肌張力障礙等類似腦癱癥狀,需通過串聯(lián)質(zhì)譜等技術(shù)鑒別。陽性結(jié)果需結(jié)合基因檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。
確診腦癱后需制定長期康復(fù)計(jì)劃,包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、矯形器輔助行走、語言訓(xùn)練提升交流能力等。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查評(píng)估發(fā)育進(jìn)度,注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。日常護(hù)理中要保持正確體位擺放,避免過度保護(hù)影響功能鍛煉,同時(shí)關(guān)注心理健康及時(shí)疏導(dǎo)情緒問題。