孩子摳鼻子出血可通過局部壓迫、保持鼻腔濕潤、糾正摳鼻習(xí)慣、使用藥物、就醫(yī)處理等方式治療。孩子摳鼻子出血通常由鼻腔黏膜損傷、鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液性疾病等原因引起。
一、局部壓迫
孩子摳鼻子導(dǎo)致出血時(shí),家長需立即用拇指和食指捏住孩子鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。同時(shí)讓孩子保持坐立姿勢,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉部。壓迫過程中可用冷毛巾敷于孩子前額及鼻根部,促進(jìn)血管收縮。若出血量較大,可將無菌棉球浸漬生理鹽水后輕柔填入鼻腔。此法適用于鼻腔前段血管破裂引起的少量出血,能有效通過物理壓迫實(shí)現(xiàn)止血。
二、保持鼻腔濕潤
每日使用生理鹽水鼻腔噴霧劑沖洗鼻腔2-3次,或在室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度在50%-60%。睡前可用棉簽蘸取少量醫(yī)用凡士林涂抹于孩子鼻腔前庭部位,形成保護(hù)膜。冬季取暖期間避免讓孩子長時(shí)間處于空調(diào)直吹環(huán)境,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。飲食中適量增加梨、銀耳等潤燥食材,補(bǔ)充足量水分。鼻腔黏膜保持濕潤狀態(tài)能增強(qiáng)上皮細(xì)胞韌性,降低因干燥致脆性增加引發(fā)的自發(fā)性出血。
三、糾正摳鼻習(xí)慣
家長需通過行為干預(yù)幫助孩子戒除摳鼻動(dòng)作,可采用轉(zhuǎn)移注意力方式如提供手部玩具。定期修剪孩子指甲至圓鈍形狀,減少機(jī)械性損傷可能。通過繪本教育讓孩子理解摳鼻可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn),建立自我管理意識。對于學(xué)齡期兒童,可配合正向激勵(lì)機(jī)制,記錄無摳鼻行為的天數(shù)給予獎(jiǎng)勵(lì)。反復(fù)摳鼻會破壞鼻腔黏膜的纖毛清除功能,增加金黃色葡萄球菌定植概率,形成惡性循環(huán)。
四、使用藥物
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹于鼻腔糜爛處,抑制局部細(xì)菌繁殖。對于過敏因素導(dǎo)致的鼻腔瘙癢,可口服氯雷他定糖漿控制變態(tài)反應(yīng)。若存在黏膜糜爛出血,適用云南白藥膠囊內(nèi)容物局部撒敷。鼻腔腫脹明顯時(shí)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥水腫。維生素C片劑能增強(qiáng)血管壁彈性,輔助修復(fù)受損黏膜。藥物治療需在明確病因后開展,避免自行用藥掩蓋潛在疾病。
五、就醫(yī)處理
當(dāng)出血呈噴射狀或按壓30分鐘仍未停止時(shí),應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡檢查確定出血點(diǎn),采用硝酸銀燒灼法或高頻電凝術(shù)進(jìn)行止血。對于反復(fù)發(fā)作的鼻出血,需進(jìn)行血常規(guī)檢查排除血小板減少性紫癜,凝血功能檢測診斷血友病可能。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在鼻中隔棘突導(dǎo)致的局部黏膜長期受損。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可能需行鼻中隔矯正術(shù),從根本上解除機(jī)械刺激因素。
家長需監(jiān)督孩子保持手部清潔,定期用溫和洗手液清洗。飲食中適量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,促進(jìn)凝血因子合成。避免給孩子食用辛辣刺激食物,防止血管擴(kuò)張加重出血。臥室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)透氣,定期更換床單減少塵螨積聚。若孩子伴有持續(xù)低熱、皮下瘀斑等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。日??赏ㄟ^鼻腔保健操按摩迎香穴,增強(qiáng)局部血液循環(huán)穩(wěn)定性。