膝蓋酸脹可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。急性期應(yīng)停止運(yùn)動并冰敷,48小時(shí)后可配合紅外線理療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯位感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年群體,晨起僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液,表現(xiàn)為腫脹發(fā)熱。需限制活動并服用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板撕裂會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若酸脹持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,需盡早就醫(yī)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。中老年人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。