孕婦后期出現(xiàn)血塊可能由胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)等原因引起,需立即就醫(yī)排查。孕期出血伴隨血塊屬于高危癥狀,不可自行處理。
胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為陰道出血伴血塊及持續(xù)性腹痛。需通過超聲檢查確診,輕癥可臥床保胎并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,重癥需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉或?qū)m頸炎可能在孕后期因血管脆弱引發(fā)出血,出血量少但反復(fù),需陰道鏡檢查明確性質(zhì),必要時行息肉摘除術(shù)。先兆早產(chǎn)時子宮收縮會導(dǎo)致蛻膜小血管破裂,出血呈暗紅色伴黏液狀血塊,需住院監(jiān)測并使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。前置胎盤出血通常無痛感但出血量大,需絕對臥床并備血準(zhǔn)備。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)全身多部位出血傾向,需輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道血塊應(yīng)立即平臥并墊高臀部,記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈活動或自行用藥。家屬需準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料陪同就醫(yī),途中注意觀察血壓、胎動變化。日常應(yīng)避免提重物及長時間站立,保持會陰清潔,每日監(jiān)測胎動3次以上,出現(xiàn)血性分泌物、規(guī)律宮縮或胎動異常時須即刻就診。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血加重出血風(fēng)險,但無須盲目進(jìn)補(bǔ)活血類食材。