淋巴結(jié)核的嚴(yán)重程度需要根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以控制，但若延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。頸部淋巴結(jié)核的嚴(yán)重性主要與結(jié)核病灶范圍、是否形成膿腫或破潰、有無(wú)全身播散以及是否對(duì)抗結(jié)核藥物敏感等因素有關(guān)。
對(duì)于病灶局限、未形成膿腫的頸部淋巴結(jié)核，病情通常不嚴(yán)重。這類(lèi)患者可能僅表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性或輕度疼痛的腫塊，全身癥狀如低熱、盜汗、乏力等不明顯。通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，例如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，病灶多可逐漸吸收、縮小甚至鈣化，預(yù)后良好。治療期間需要保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，并定期復(fù)查以評(píng)估療效。
如果頸部淋巴結(jié)核病灶范圍廣泛，形成寒性膿腫，或膿腫破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道、潰瘍，則病情較為嚴(yán)重。這種情況可能導(dǎo)致頸部畸形、疤痕攣縮，影響外觀(guān)和功能。更嚴(yán)重的是，結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)淋巴或血液系統(tǒng)播散，引起肺、骨、腎等其他部位的結(jié)核病，或?qū)е氯硇运诹Ｐ越Y(jié)核，威脅生命。治療上除聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物外，可能還需要進(jìn)行膿腫穿刺抽吸、局部藥物注射，甚至手術(shù)清除病灶。
頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，尤其伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)感染科或結(jié)核病防治所。明確診斷后必須嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療，不可自行停藥或減量。治療期間注意隔離，避免傳染他人，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白、高維生素食物，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，有助于疾病康復(fù)。