雙上肺肺氣腫是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于慢性進展性疾病，但若出現(xiàn)嚴重肺功能損害或并發(fā)癥則可能危及生命。
雙上肺肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動后氣短，肺功能檢查顯示輕度阻塞性通氣功能障礙。此時通過戒煙、避免空氣污染、規(guī)律使用支氣管擴張劑等措施可延緩病情進展。隨著肺泡結(jié)構(gòu)破壞加重，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咳嗽咳痰，肺功能提示中重度阻塞伴彌散功能下降，需長期氧療或無創(chuàng)通氣支持。若合并反復(fù)呼吸道感染、自發(fā)性氣胸或肺心病，則屬于高危狀態(tài)，可能需住院治療甚至評估肺移植。
極少數(shù)情況下，雙上肺肺氣腫可能由α1-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素導致，這類患者病情進展更快，青少年時期即可出現(xiàn)嚴重肺氣腫。合并重度肺動脈高壓或右心衰竭者預(yù)后較差，需密切監(jiān)測心肺功能。
雙上肺肺氣腫患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運動如步行、游泳以改善心肺耐力，但需避免過度勞累。飲食宜高蛋白、高熱量，少量多餐，合并肺心病者需限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查肺功能及胸部影像學，遵醫(yī)囑使用吸入藥物，若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。