腳弓痛不一定是痛風，可能是足底筋膜炎、扁平足、外傷或關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但足弓疼痛需結(jié)合尿酸檢測和癥狀綜合判斷。
足底筋膜炎是足弓疼痛的常見原因，長時間站立或行走后疼痛加重，休息后可緩解。扁平足患者因足弓塌陷導(dǎo)致足部力學(xué)失衡，可能引發(fā)足弓慢性疼痛。外傷如足弓韌帶拉傷或骨折會直接導(dǎo)致局部疼痛腫脹。類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也可能累及足部小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)對稱性疼痛。
痛風性關(guān)節(jié)炎確實可能累及足弓，但更典型發(fā)作部位為大腳趾根部關(guān)節(jié)。痛風發(fā)作常表現(xiàn)為夜間突發(fā)的劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，癥狀在24小時內(nèi)達到高峰。確診需通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶。長期高尿酸血癥患者出現(xiàn)足弓疼痛時，需考慮痛風可能。
建議出現(xiàn)持續(xù)足弓疼痛時及時就醫(yī)檢查，通過足部X光、MRI或尿酸檢測明確病因。日常生活中應(yīng)避免長時間負重行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制體重減輕足部負荷。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性疼痛者可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。確診痛風后需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，嚴格遵醫(yī)囑進行降尿酸治療。