孕晚期胎兒缺氧可通過吸氧治療、調(diào)整體位、終止妊娠等方式干預(yù)。胎兒缺氧通常由胎盤功能減退、臍帶異常、母體缺氧等原因引起。
1、吸氧治療
孕婦可通過面罩或鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣,每日2-3次,每次30分鐘。吸氧能提高母體血氧飽和度,促進(jìn)氧氣通過胎盤向胎兒輸送。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長時間高流量吸氧導(dǎo)致氧中毒。
2、調(diào)整體位
建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,減少增大的子宮對下腔靜脈壓迫,改善子宮胎盤血液循環(huán)。避免長時間平臥或右側(cè)臥,每日左側(cè)臥時間應(yīng)超過12小時??膳浜鲜褂迷袐D枕輔助體位維持。
3、終止妊娠
若胎心監(jiān)護(hù)顯示反復(fù)晚期減速或變異減速,超聲提示羊水過少,且孕周超過34周時,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。緊急情況下需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。
4、監(jiān)測胎動
孕婦需每日早中晚各1小時記錄胎動次數(shù),正常每小時胎動3-5次。若12小時胎動少于20次或減少50%以上,應(yīng)立即就醫(yī)??墒褂眠h(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常波形及時聯(lián)系醫(yī)院。
5、治療原發(fā)病
妊娠期高血壓患者需口服拉貝洛爾片控制血壓,貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,糖尿病患者使用門冬胰島素注射液調(diào)控血糖。這些基礎(chǔ)疾病治療有助于改善胎盤灌注。
孕晚期應(yīng)保持每日飲水量2000毫升,適量攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟和瘦肉,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度散步。避免長時間站立或久坐,睡眠時使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響胎兒狀態(tài)。