陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿(mǎn)意的性生活。
1、心理因素
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)影響大腦對(duì)性刺激的反應(yīng)，進(jìn)而干擾勃起功能。這類(lèi)患者可能伴隨失眠、情緒低落等癥狀。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與的行為療法是主要干預(yù)手段，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管病變會(huì)減少陰莖血流灌注，導(dǎo)致勃起困難。糖尿病引起的微血管病變也是常見(jiàn)誘因，這類(lèi)患者可能合并下肢麻木、視力模糊等癥狀?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸伐地那非片等藥物改善血管功能。
3、神經(jīng)性因素
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)破壞勃起反射通路。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)，患者常伴有排尿障礙或感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療和物理康復(fù)訓(xùn)練可能有一定幫助，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、復(fù)方丹參滴丸等藥物。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下是中年男性陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因，可能與睪丸功能減退或垂體病變有關(guān)。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾性激素代謝，這類(lèi)患者多見(jiàn)疲勞、體毛減少等癥狀。激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。
5、藥物因素
部分降壓藥、抗抑郁藥、抗雄激素藥物可能干擾勃起功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物也會(huì)影響性功能，患者通常有明確的用藥史。調(diào)整用藥方案需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，避免自行停藥。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物。戒煙限酒有助于改善血管功能。性生活時(shí)應(yīng)放松心情，與伴侶充分溝通。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查以明確病因。