陽(yáng)痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)影響大腦性興奮中樞的功能，造成勃起障礙。這類患者可能伴隨失眠、情緒低落等癥狀。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與治療有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血液供應(yīng)，導(dǎo)致勃起困難。糖尿病引起的微血管病變也是常見(jiàn)原因，這類患者可能伴有四肢麻木、視力模糊等癥狀?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物，同時(shí)需戒煙限酒。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾勃起反射。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者常有排尿障礙、感覺(jué)異常等癥狀。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片配合康復(fù)訓(xùn)練可能有一定幫助，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)影響性功能。中老年男性更易出現(xiàn)睪酮缺乏，可能伴發(fā)乏力、體毛減少等癥狀。確診后可通過(guò)十一酸睪酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充治療，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能引起勃起功能障礙。如鹽酸普萘洛爾片、帕羅西汀片等藥物常見(jiàn)此不良反應(yīng)。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

改善陽(yáng)痿需綜合管理，建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。夫妻應(yīng)加強(qiáng)溝通，減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查，根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案。