結核病的預防措施主要有接種疫苗、控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群、藥物預防等。
1、接種疫苗
接種卡介苗是預防結核病的有效手段，尤其對兒童重癥結核病如結核性腦膜炎有較好保護效果?？ń槊鐚儆跍p毒活疫苗，通過激發(fā)人體特異性免疫反應來抵抗結核分枝桿菌感染。新生兒應在出生后盡快完成接種，未及時接種的嬰幼兒也可進行補種。接種后局部可能出現(xiàn)輕微紅腫或潰瘍，屬正常免疫反應。
2、控制傳染源
及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結核患者是阻斷傳播的關鍵。對確診患者實施標準化抗結核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合方案，直至痰菌轉陰。對密切接觸者開展篩查，對疑似病例進行痰涂片和影像學檢查。醫(yī)療機構需落實傳染病網(wǎng)絡直報，社區(qū)應配合完成患者隨訪管理。
3、切斷傳播途徑
加強通風換氣可有效降低環(huán)境中結核桿菌濃度，醫(yī)療機構和集體場所應確保每小時換氣6-12次。對患者痰液使用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。推行分餐制避免飛沫傳播，在人群密集場所配戴醫(yī)用防護口罩。紫外線空氣消毒儀可用于病房終末處理。
4、保護易感人群
艾滋病感染者、糖尿病患者、矽肺患者等免疫力低下群體需定期進行結核病篩查。保證充足營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持體重指數(shù)在正常范圍。避免長期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，慢性病患者應嚴格控制基礎疾病。與活動性肺結核患者共居時應實施呼吸道隔離。
5、藥物預防
對結核菌素試驗強陽性者、HIV感染者等高風險人群可開展藥物預防性治療。常用方案包括單用異煙肼片連續(xù)服用6-9個月，或利福平聯(lián)合異煙肼服用3個月。用藥前需排除活動性結核病，治療期間定期監(jiān)測肝腎功能。青少年密切接觸者預防性治療可降低發(fā)病概率。
日常生活中應保持居室通風每日至少2次，每次30分鐘以上。加強體育鍛煉提高心肺功能，保證每日7-8小時充足睡眠。飲食注意補充瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用新鮮蔬菜水果獲取維生素。避免長期熬夜、過度勞累等降低免疫力的行為，在人群密集場所規(guī)范佩戴口罩。定期進行健康體檢，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等可疑癥狀時及時到結核病防治機構就診。